MIGS(低侵襲緑内障手術）

近年、眼への負担がとても少ないMIGS(minimum invasive glaucoma surgery)という手術が普及してきており、当院でも行なっております。

手術により眼圧が下降すると、緑内障点眼薬を減らしたり、中止できる可能性があります。

点眼薬へのアレルギーがある場合、多忙で点眼するのを忘れがちな場合、点眼薬が経済的に負担になっている場合など、手術も選択肢になります。

目の中は房水という水が絶えず循環しています。

房水は毛様体という所で作られ、線維柱帯というところで吸収されています。

房水の作られる量と吸収される量のバランスで眼圧が決まります。

線維柱帯切開術

線維柱帯という房水が吸収される場所はお風呂の排水溝のようにメッシュ構造になっています。

このメッシュの部分が詰まりがちになると眼圧が上がってしまいます。

手術でこのメッシュの部分を切り開くことで眼圧が下がる効果が期待できます。

白内障手術と同時に行うことができます。5-10分程度の手術で局所麻酔、日帰りでの手術が可能です。

ただし、切り開くことである程度出血が起きますので、数日間むしろ霞んで見づらくなります。出血は自然に吸収され見えるようになり、眼圧が下がります。

iStent（アイステント）挿入術

線維柱帯にiStentというごく微細な筒状の器具を挿入します。筒の中を房水が通り、眼圧が下がる効果が期待できます。切り開く、前述の線維柱帯切開術よりも出血が少ないメリットがあります。

白内障の手術プラス5-10分程度の手術で局所麻酔、日帰りでの手術が可能です。

iStentはこのようにとても微細な構造物です。

このiStentを線維柱帯に埋め込みます。

iStent inject W（アイステントW）挿入術

iStentの進化版として鋲型のステントを２つ埋め込むタイプが開発されました。ステントを２つ埋め込むことでより高い眼圧下降効果が期待されます。

これらの低侵襲な緑内障手術（MIGS)は眼への負担、デメリットが少ない反面、手術の効果にも限界があります。

緑内障手術にはMIGS以外に、線維柱帯切除術やインプラント手術など効果が大きく、やや大規模な手術があります。

必要な場合は連携先病院（松江日赤病院や島根大学病院）に適切にご紹介します。